Trokarová punkce
1. Umístěte laparoskopický rukáv
Laparoskopická punkční kanyla je první kanyla, která vstupuje do břišní dutiny člověka, hlavně slepé punkce. Podle průměru těla čočky lze použít trokar 5mm nebo 10mm. Když tlak pneumoperitonea dosáhl 15mmHg, pneumoperitoneum jehla byla vytažena a trokar byl vložen do původního bodu punkce. Specifická operace: Zvedněte břišní stěnu s kleštěmi na ručníky, držte trokar v pravé ruce, upněte kanylu ukazováčkem a prostředníčkem a umístěte rybí sval na horní část trokaru. Pomalu otáčejte trokarem s výkonem dlaně. Je velmi důležité nepoužívat násilí nebo fyzickou sílu. Vzhledem k tomu, že tento bod punkce je slepý, 50% komplikací laparoskopické chirurgie je způsobeno. Cév. Během punkce může být trokar kolmý k pokožce nebo mírně nakloněný k břiše. Jakmile vstoupí do lidské břišní dutiny, odpor se sníží, když se pravá ruka otáčí a punkce může být zastavena. Vytáhněte jádro trokaru, otevřete spínač ventilu na trokaru a uslyšíte obláček přetečení plynu, což naznačuje, že trokar vstoupil do břišní dutiny. Zavřete ventil, připojte tělo laparoskopické čočky k studenému zdroji světla a kamerovému systému, pomalu vložte osobu přes pouzdro a pozorujte při stisknutí zrcadla, abyste potvrdili, že pouzdro je plně vloženo do lidské břišní dutiny, připojte inflační katétr, otevřete ventil a pokračujte v nafouknutí tlaku Pneumoperitoneum stabilizovaného na 15mmHg. Pokud pouzdro kanyly nevstoupí do lidského břicha, vyjádřete rozsah a znovu vložte punkční trokar, abyste otočili jehlu, dokud pouzdro kanyly zcela neprorazí peritoneum a vstoupí do lidského břicha pod laparoskopem.
2. Vložte pracovní pouzdro
Vyberte si různé velikosti kanyl podle chirurgických potřeb. Většina provozních přístrojů má průměr 5 mm a několik z nich je 10 mm, takže se často používají 5mm nebo 10mm pouzdra. Při použití 5mm nástroje přes větší kanylu lze použít odpovídající převodník. Konvenční volba levé a pravé dolní části břicha je ekvivalentní druhému a třetímu bodu punkce v bodě Mai. Pokud je to nutné, provádí se čtvrtý bod punkce ve střední vzdálenosti dolní části břicha a tři příčné prsty horního okraje stydké symfýzy. Při laparoskopické transiluminaci byla kůže v avaskulární oblasti vyříznuta 1 cm. Pod laparoskopickým sledováním uchopte trokar pravou rukou a pomalu zatlačte trokar směrem k břišní dutině s intero rybím svalem a palmovou silou. Když trokar pronikne do peritonea, nakloňte jehlu do středu pánve, aby nedošlo k poškození střevního kanálu.
