Stručné představení jednorázových elektrodových chirurgických nástrojů
Vysokofrekvenční elektrochirurgický (HF) je elektrochirurgický nástroj, který nahrazuje mechanické skalpely pro řezání tkání.
Ohřívá tkáň prostřednictvím vysokofrekvenčního a vysokonapěťového proudu generovaného při kontaktu účinného hrotu elektrody s lidským tělem, aby se dosáhlo oddělení a koagulace tkáně, čímž se dosáhne účelu řezání a hemostázy.
Vysokofrekvenční elektrický nůž se klinicky používá více než 90 let od roku 1920 a zažil čtyři generace změn od výboje zapalovací svíčky, vysoce výkonné trubice, vysoce výkonné triody, vysoce výkonné MOS trubice.
S rozvojem lékařské techniky a klinickými potřebami se odpovídajícím způsobem vyvíjela i komplexní elektrochirurgická zařízení založená na vysokofrekvenčních skalpelech. Dále různé speciální příslušenství pro vysokofrekvenční chirurgické nástroje (jako jsou: laparoskopické nůžky Metzenbaum, laparoskopické monopolární Maryland stripery, monopolární svorky, laparoskopické bipolární nůžky atd.) také otevřely další možnosti pro klinické operace. Široký rozsah použití.
Jednorázové elektrodové chirurgické nástroje mají převážně dva typy operací: monopolární a bipolární.
Unipolární druhy
U monopolárních elektrochirurgických nástrojů je tkáň řezána a koagulována kompletním okruhem skládajícím se z vysokofrekvenčního generátoru v elektrochirurgických nůžkách, pacientské destičky, spojovacích drátů a elektrod.
Ve většině aplikací proud prochází pacientem prostřednictvím aktivních drátů a elektrod a vrací se do generátoru vysokofrekvenčního elektrochirurgického nástroje přes desku pacienta a její dráty.
Zahřívací účinek vysokofrekvenčních elektrochirurgických nástrojů, které ničí nemocnou tkáň, není způsoben zahřívacími elektrodami nebo břity jako elektrokauter. Soustředí vysokofrekvenční proud o vysoké proudové hustotě, aby zničil tkáň v místě kontaktu s aktivní špičkou elektrody. Ke koagulaci dochází, když teplota tkáně nebo buněk v kontaktu s aktivní elektrodou nebo v její blízkosti stoupne na teplotu, při které jsou proteiny v buňkách denaturovány. Tento přesný chirurgický efekt je určen tvarem vlny, napětím, proudem, typem tkáně a tvarem a velikostí elektrody.
bipolární
Bipolární koagulace má poskytovat vysokofrekvenční elektrickou energii celé tělesné tkáni prostřednictvím dvou špiček bipolárních kleští, aby došlo k dehydrataci a koagulaci krevních cév mezi dvěma konci bipolárních kleští, aby se dosáhlo účelu hemostázy. Jeho rozsah působení je omezen na dva konce kleští a stupeň poškození tělesných tkání a rozsah vlivu jsou mnohem menší než u unipolárních.
Bipolární nástroje jsou vhodné pro uzávěry malých cév a vejcovodů. Proto se bipolární koagulace nejvíce využívá u jemných operací, jako je chirurgie mozku, mikrochirurgie, ORL, porodnictví a gynekologie a chirurgie ruky. Postupně byla uznávána bezpečnost bipolární koagulace a postupně se rozšiřovalo její aplikační spektrum.
Elektrochirurgické nástroje se stále častěji používají při různých endoskopických operacích, jako jsou: laparoskopie, prostatektomie, gastroskopie, cystoskopie, hysteroskopie a další operace.
Vysokofrekvenční elektrokauter je díky svému současnému řezání a koagulaci široce používán při operacích, které jsou obtížně dostupné a provádějí se mechanickými skalpely (např. ligace břišních katétrů, resekce prostatických uretrálních hmot). Pro svůj pozoruhodný koagulační účinek je také široce používán při operacích na místech s difúzním krvácením, jako jsou játra, slezina, štítná žláza, prsa a plíce.
